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防治新型冠状病毒肺炎,中医药可全程发挥作用

中医养生就关注→ 医养百家谈 2023-03-08


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送完即止

流感多发季节,多饮金银花茶有利于增加抵抗力。


新型冠状病毒肺炎疫情的最新消息:


1月26日0-24时,30个省(区、市)报告新增确诊病例769例,新增重症病例137例,新增死亡病例24例(湖北省24例),新增治愈出院病例2例,新增疑似病例3806例。

截至1月26日24时,国家卫生健康委员会收到30个省(区、市)累计报告确诊病例2744例,现有重症病例461例,累计死亡病例80例,累计治愈出院51例。现有疑似病例5794例。

目前累计追踪到密切接触者32799人,当日解除医学观察583人,现有30453人正在接受医学观察。


面对此次疫情,西医目前没有研究出来特效药,而我们除了日常的戴口罩,勤洗手,不要去人多的地方等防护措施外。还有其他的办法吗? 中医怎么看待这次新型冠状病毒?有没有办法解决呢?尽管已有不少中医治愈的案例,但很多人还是会说,不可能,不相信......

 

但是中医到底有没有效不是一句话能被否定的!



仝小林:中药可预防



1月25日,国家卫生健康委、国家中医药管理局高级专家组中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院仝小林,带领专家组深入武汉市金银潭医院临床一线诊治病人。


1月26日早晨,健康报记者电话采访了中国中医科学院广安门医院仝小林院士。
《健康报》:您如何看待新型冠状病毒肺炎?可否具体分析一下?
仝小林:新型冠状病毒肺炎当属“寒湿(瘟)疫”,是感受寒湿疫毒而发病。我之所以这样归属,主要有以下几点原因:
1.病发于冬季,而且主要是从冬至(2019年12月22日)开始,经历了小寒(2020年1月6日)、大寒节气(2020年1月20日),这个时间段是一个高发期。按照“冬九九”来看,发病正值“一九”前后(2019年12月22日~2019年12月30日)。所以,在这个季节,“寒”邪是毫无疑问的。
对于“湿”,武汉的湿气本来就挺大,今年尤甚。以往这个时候,武汉开始降雪了。我们查了一下,2020年1月到今天为止,阴雨绵绵天气持续了16天,湿气非常重,这也是一种反常的天气。
“非其时而有其气”,该特别冷的时候反倒不冷,该下雪的时候反而下雨,就容易出现瘟疫。“疫”本身是指一种传染性极强的病。“寒湿(瘟)疫”,之所以加“瘟”字,是为了更加准确地反映病名。因为武汉今年是个暖冬,这个“瘟”字反映了当寒反暖的意思,它是在一种特殊的地理环境和一种气候、物候下形成的。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中的中医治疗方案把新型冠状病毒肺炎归属于“疫病”范畴,其病因为“感受疫戾之气”。如果说得再具体些,我个人认为其中医病名可以定为“寒湿(瘟)疫”。
2. 病性上属于阴病。若为温疫或湿瘟,病性上属于阳病,结局是伤阴,是以伤阴为主线。而新型冠状病毒肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,一定是针对寒和湿。具体来说,因为寒邪被湿邪所抑遏,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法。治疗湿邪,要芳香避秽化浊。这是一个大的原则。
3.从病位来看,在肺和/或脾。《黄帝内经》讲“形寒饮冷则伤肺”,综合武汉气候及我们所看到的病人,也可以完全没有脾胃症状。
通过问诊,我们发现大多数患者有脾胃症状,而且非常典型,如周身倦怠乏力,食欲不好,恶心、呕吐,脘痞胀满,腹泻或便秘等。我认为治疗时要注意调理脾胃。
4.在分期上,高级专家组的意见基本一致,就是将新型冠状病毒肺炎分为四期,即早期、中期、晚期及恢复期。
我认为各个时期的证候如下:早期为寒湿袭肺碍脾,中期为寒湿阻肺困脾,晚期为寒湿闭肺伤脾(内闭外脱),恢复期为肺脾气虚
5.在用药上,总的原则是散寒除湿,避秽化浊,而且应该一以贯之。
早期可以用藿香正气散、神术散、达原饮等,中期用宣白承气汤、藿朴夏苓汤等,晚期用参附四逆汤或加苏合香丸等,恢复期用六君子汤、理中汤等。
应该注意的是,体质、年龄、基础病不同,感染疫戾之气有轻重之分,证候可以有所差别。但“万变不离其宗”,伤阳为其主线。有些偏于阳性体质者,很快就化热、化燥,甚至伤阴。

仝小林院士(左二)在武汉市第一医院发热门诊了解病人情况

《健康报》:在治疗过程中,您还有哪些嘱咐吗?
仝小林:减少不必要输液  寒湿者,舌体偏胖大,有齿痕,厚腻苔,甚至腐苔,反映湿邪很重,此类患者初起阶段尽量采用中医药治疗,减少不必要的输液。湿邪缠绵难愈,过度输液会加重寒湿。
避免滥用抗生素  因其为病毒感染,除非合并细菌感染,不宜常规使用抗生素。从中医来看,抗生素多为寒凉之品,易伤脾胃。 《健康报》:预防新型冠状病毒肺炎,除了外出戴口罩、勤洗手等,中医有什么好办法吗?
仝小林:艾灸  该病病邪为“寒湿”,所以应该慎用苦寒药,患者饮食要避免寒凉,食用温热饮食。除了服用中药,中医还有一些简单的治疗方法可以试用,如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等,可以温阳散寒除湿,调理脾胃,提高机体的免疫功能。
吃大蒜  2003年非典时,我们在进入病房前都吃大蒜。大蒜素有抗菌作 用,对于一些病毒感染也有一定的防治作用。这是我们非典时期积累的经验,有病无病都可以用。
代茶饮  推荐一款简易的寒湿(瘟)疫方:苏叶6克,藿香叶6克,陈皮9克,煨草果6克,生姜3片(寒湿重者,生姜用5~10片)。煎汤代茶饮。
中成药  预防上,可用藿香正气软胶囊(或水),剂量减半。


张伯礼:中医药,可全程发挥作用



新华社专访了新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家、天津中医药大学校长张伯礼院士,他针对在新型冠状病毒感染的肺炎防治中,中医药将发挥什么样的作用、在实际治疗中是否已经见效、有没有已经证实对这一疾病有效的中成药或中药组分等问题做出了回答。




首先,有没有已经证实有效的中成药或中药组分? 据新华社记者了解,国家部委和相关单位正在紧急研发疫苗、抗体药物。科技部会同相关部门共同开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科研攻关,成立了以钟南山院士为组长、14位专家组成的新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组。 张伯礼提到: “我们正在积极筛选评价一些具有抗病毒作用的中成药,如连花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正气、热毒宁、清瘟败毒散等。”张伯礼介绍,第一批8个应急攻关项目已于1月22日紧急启动,其中包括中医药的临床研究及对已上市中成药及组分中药的筛选与评价。  他还表示,天津中医药大学拥有组分中药国家重点实验室,储备了近6万份中药组分,目前正在通过组分库中具有抗病毒作用的活性组分研发新的有效中药,但成药可能需要较长时间。 那么,中药治疗是否已经显效?
目前,中医药在新冠病毒感染的肺炎治疗中已经显示出明显疗效,广东、北京、天津等地定点医院和武汉部分定点医院均采用中西医结合的方法救治患者。北京最先治愈出院的两例以及武汉定点医院的不少病人都是经过中西医结合治疗治愈出院的。
张伯礼表示: “中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。”  “治疗新型冠状病毒感染的肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用,但我还是提倡中西医结合治疗。”他说,中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效。治疗此次肺炎目前尚无有效药物,主要是支持和对症治疗,中西协同救治病患就显得尤为重要,“要一切以病人受益最大为原则。”

各大医院处方



另外,也将全国权威机构或知名专家发布的流感等呼吸道病毒感染预防方案汇总整理,供各医疗单位及广大市民参考使用。

我们作为中医学生、中医大夫、中医爱好者,虽然无法在一线支援国家治愈病人,但哪怕从小事做起,以医者的身份为亲友邻居普及预防知识;朋友圈提醒民众保护自己,也是为同行做贡献。
这不是一个人的战争,这是国家与疾病,是医者与时间的争夺。我们虽然无法成为挡在危难面前的城墙,但我们也有医者应尽的责任,我们为中医发声,呼吁中医人从自己做起,保护自身健康,提醒亲友预防,解决后顾之忧。大病当前,我们亦有责任!
最后希望奋战在一线的医护工作者能健康平安,疾病虽然可怕,但你们的付出给予我们强大的安全感,你们是医学行业的楷模,也是人民的英雄!
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